科普引领,医路向前丨膝骨关节炎的风险因素和预防
为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,黄浦区加强区级健康科普专家库建设,建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办,黄浦区健康促进中心承办,黄浦区融媒体中心协办的“科普引领,医路向前”系列科普栏目,将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容,让老百姓听得懂、学得会、记得住。
(资料图)
本期的嘉宾是
上海交通大学医学院
附属第九人民医院黄浦分院
中医骨伤科主任,主任医师吴军豪,
他向大家科普
膝骨关节炎的风险因素和预防。
2023年8月8日是中国第15个“全民健身日”。运动能强健体格,缓解压力,还能增强机体抵抗力。但我们更要学会正确的方法才能在运动的同时不“适得其反”。比如,我们今天所聊的“膝骨关节炎”患者就不可盲目锻炼,否则反而会加重膝关节磨损,加重病情。
“膝关节骨性关节炎”是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,在临床上主要表现为膝关节疼痛、关节活动屈伸不利、关节畸形,有时伴有骨摩擦音、肌肉萎缩等不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重时会影响患者的生活质量,多发生于中老年人,也可发生于青年人,女性多于男性。55岁以上人群中X线片有膝关节骨性关节炎表现者约60%,其中35%~50%有临床表现。
石氏伤科认为,膝骨关节炎属于“痹症”范畴,在江南地带,主要是正气不足,感受湿、寒、风之邪所致。内因是发病的基础,素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,易受外邪侵袭,在受湿、寒、风邪之后,易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。
影响因素
“原发性膝关节骨性关节炎”的病因目前尚未完全明了,一般认为与以下因素有关:
1.年龄:随年龄增长,由于关节多年积累性劳损,常发生关节软骨退行性变。
2.性别:男女均可受累,以女性多见,尤其是闭经前后的妇女,该病可能与体内激素变化有关。
3.体重因素:肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重势必增加关节负重,促成本病发生。
4.关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加而造成骨性关节炎。
5.骨密度:当软骨下骨小梁变薄变硬时,其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者膝关节骨性关节炎发病率较高。
预防
膝关节骨性关节炎是中老年人最常见的一种关节疾病,也是引起老年人下肢残疾的主要原因,严重影响着老年人的日常活动和生活质量。因此,积极预防骨关节病的发生、延缓骨关节病的进展已经成为老年人的日常必修课。
1.【姿势管理】注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。
2.【减少磨损】在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物等膝关节超负荷承重的活动,应减少超负荷活动,以避免膝关节软骨发生撞击、磨损,避免膝关节的负荷过大而导致或加重病情。
3.【防寒保暖】冬天温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
4.【控制体重】保持合适的体重,过度肥胖会加重下肢关节的负担,要注意调节饮食,控制体重,但不可盲目运动减肥、饥饿减肥,需循序渐进,在医师的指导下进行体重控制。
5.【均衡饮食】饮食方面,应均衡饮食,防止骨质疏松,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
6.【在医师指导下锻炼】老年人不应盲目锻炼,盲目锻炼会加重膝关节磨损,加重病情。对于膝关节骨关节病的早、中期患者,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,缓解关节疼痛,还能防止病情发展速度。因此,一定要在医师的指导下,经过评估,选择合适的锻炼方法,既可以避免膝关节的磨损,又可以有的放矢地锻炼到需要锻炼肌肉。
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